骨髓增生异常综合征转化为继发性急性髓系白血病的危险因素

摘要：目的探讨骨髓增生异常综合征（MDS）转化为继发性急性髓系白血病（sAML）的危险因素。方法系统性回顾分析2016年6月到2019年9月就诊于郑州大学第一附属医院血液科的258例成年MDS患者的临床实验室检查结果以及MDS转化为sAML的危险因素。结果将258例成年MDS患者分为MDS未转化组（218例）与MDS转化组（40例）。MDS转化组中性粒细胞绝对值>0.8、血清乳酸脱氢酶>245 U·L-1、外周血原始细胞数≥1%、骨髓原始细胞数≥5%、外周血细胞3系减少占比均高于MDS未转化组（P<0.05）。MDS转化组免疫表型CD71、CD123、HLA-DR阳性表达率均高于MDS未转化组（P<0.05）。MDS转化组SRSF2、TET2、DNMT3A、FLT3基因突变率均高于MDS未转化组（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,骨髓原始细胞数≥5%、SRSF2、TET2、DNMT3A、FLT3基因突变是MDS转化为sAML的危险因素（P<0.05）。结论骨髓原始细胞数≥5%、SRSF2、TET2、DNMT3A、FLT3基因突变是MDS转化为sAML的危险因素。

关键词：骨髓增生异常综合征;继发性急性髓系白血病;危险因素;

基金资助：河南省医学科技攻关计划省部共建项目（201701004）；

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